心療内科

うつの初期症状とその特徴｜気づきやすい心と体のサインと受診の目安【セルフチェック付き】

うつの初期症状とはどのような状態か

うつ病の初期症状とは、はっきりとした重い症状が出る前段階で、心や体、行動に少しずつ変化があらわれ始める状態を指します。

初期段階では気づきにくい理由

初期のうつ症状は、日常の疲労や一時的なストレス反応と区別がつきにくいことが多く、「気のせい」「もう少し頑張れば大丈夫」と無理をしてしまいがちです。そのため、症状が続いていても病気のサインとして認識されにくい傾向があります。

一時的な落ち込みとの違い

一時的な気分の落ち込みは、休養や気分転換によって自然に回復することがほとんどです。一方、うつの初期症状では、不調が2週間以上続く、または日常生活に支障が出始めるといった特徴が見られることがあります。

心にあらわれやすいうつの初期症状

うつ病の初期には、精神面の変化が比較的早くあらわれることがあります。

気分の落ち込みが続く

気分が沈んだ状態が続き、以前のように気持ちが晴れないと感じることがあります。小さな出来事でも悲観的に捉えやすくなり、将来に希望が持てなくなることもあります。

興味や意欲がわかなくなる

これまで楽しめていた趣味や仕事、人付き合いに対して関心が薄れ、「やりたい」という気持ちが起こりにくくなります。何をしても楽しいと感じられず、行動を起こすこと自体が億劫になります。

不安感・焦り・イライラが増える

理由のはっきりしない不安や、落ち着かない気持ち、些細なことでのイライラが増えることがあります。感情のコントロールが難しくなり、自分でも戸惑うことがあります。

集中力や判断力の低下

物事に集中できず、仕事や家事でミスが増えたり、簡単な決断ができなくなったりします。文章を読んでも頭に入らない、人の話が理解しにくいと感じることもあります。

体にあらわれることがある初期症状

うつ病は心の病気ですが、身体症状としてあらわれることも少なくありません。精神的な不調よりも、体の不調が先に目立つケースもあります。

睡眠の変化（不眠・眠りすぎ）

寝つきが悪い、夜中や早朝に目が覚めるといった不眠のほか、逆に眠りすぎてしまう過眠が見られることもあります。十分に眠っているはずなのに、熟睡感が得られない場合もあります。

食欲や体重の変化

食欲が落ちて食事量が減ったり、反対に過食気味になったりすることがあります。それに伴い、体重が増減するケースもあります

だるさ・疲れやすさが抜けない

しっかり休んでも疲れが取れず、体が重い、朝起きるのがつらいと感じる状態が続くことがあります。

原因のはっきりしない体調不良

頭痛、胃の不調、腹痛、便秘や下痢、肩こりなど、検査をしても明確な原因が見つからない体調不良が続くことがあります。こうした症状が長引く場合、心の不調が関係していることもあります。

行動の変化から見られるうつの初期サイン

心身の不調は、日常の行動にも変化としてあらわれます。

人付き合いを避けるようになる

外出や人と会うことが億劫になり、友人や家族との交流を避けがちになります。誘いを断ることが増え、家に閉じこもる時間が長くなることもあります。

仕事や家事のパフォーマンスが低下する

集中力の低下や疲労感により、仕事や家事が思うように進まなくなります。ミスが増えたり、以前はできていたことが負担に感じられるようになります。

身だしなみや生活リズムの乱れ

身だしなみに気を配る余裕がなくなったり、生活リズムが乱れたりすることがあります。これは意欲の低下や自己への関心の低下と関係しています。

うつの初期症状はどれくらい続くと注意が必要か

症状の継続期間は、受診を考えるうえで重要な判断材料の一つです。

2週間以上続く場合の考え方

気分の落ち込みや体調不良が2週間以上ほぼ毎日続く場合は、一時的な不調ではなく、専門家への相談を検討する目安とされています。

良くなったり悪くなったりするケース

日によって調子に波がある場合でも、全体として不調が長引いている場合は注意が必要です。「少し良い日があるから大丈夫」と無理を続けることで、症状が悪化することもあります。

うつの初期症状に自分で気づくことはできるのか

初期段階のうつ病に自分で気づくことは簡単ではありませんが、以前の自分との違いを意識することで、変化に気づける可能性はあります。

例えば、

といった変化は、重要なサインかもしれません。

ただし、自分自身で「うつ病だ」と断定することはできません。あくまで「もしかしたら」という気づきを、次の行動につなげることが大切です。

自分でできるセルフチェックの考え方

セルフチェックは、現在の状態を振り返るための一つの目安です。
※セルフチェックは診断を行うものではありません。

【うつ病のサインセルフチェックリスト】

過去2週間のあなたの状態について、最も近いものを選んでチェックしてください。

項目	全くない (0点)	数日 (1点)	週の半分以上 (2点)	ほとんど毎日 (3点)
1. 物事に対して興味を持てない、あるいは楽しめない。	○	○	○	○
2. 気分が落ち込んでいるか、憂鬱か、あるいは絶望的な気持ちになっている。	○	○	○	○
3. 寝付きが悪い、夜中に目が覚める、あるいは早朝に目が覚めるなど、眠りに問題がある。または、寝すぎる。	○	○	○	○
4. 疲れている、あるいは気力がないと感じる。	○	○	○	○
5. 食欲がない、あるいは食べすぎるなど、食欲に変化がある。	○	○	○	○
6. 自分はダメな人間だと思ったり、自分を責めたり、あるいは自己嫌悪に陥ったりしている。	○	○	○	○
7. 物事に集中できない（読書、テレビ、会話など）、あるいは決断できない。	○	○	○	○
8. いつもよりも落ち着きがない、あるいは逆に動きが非常にゆっくりになっていると、人から言われたり、自分でもそう感じる。	○	○	○	○
9. 死んだ方がましだと思ったり、自分を傷つけようと考えたりしている。	○	○	○	○
合計点

【セルフチェックの結果について】

上記のチェックリストは、国際的に広く使用されている質問票（例：PHQ-9など）を参考に作成しています。合計点によって、うつ病の可能性や重症度の目安を知ることができます。

合計点0-4点: うつ病の可能性は低いと考えられますが、気になる症状が続く場合は注意が必要です。
合計点5-9点: 軽度のうつ病の可能性が考えられます。専門家への相談を検討してみましょう。
合計点10-14点: 中程度のうつ病の可能性が考えられます。専門家への相談を強くお勧めします。
合計点15点以上: 中等度から重度のうつ病の可能性が考えられます。速やかに専門家へ相談してください。特に項目9にチェックが入った場合は、合計点に関わらず、すぐに専門家や信頼できる人に相談することが非常に重要です。

【セルフチェックの注意点】

このセルフチェックは、あくまでご自身の状態を把握するための一つのツールであり、うつ病の診断を行うものではありません。チェックリストで点数が高かったとしても、必ずしもうつ病であるとは限りませんし、逆に点数が低くても、他の気になるサインがある場合は注意が必要です。

最も重要なのは、このチェックリストの結果だけで自己判断せず、気になるサインや状態が続いている場合は、必ず医療機関の専門家（精神科医や心療内科医など）に相談することです。専門家は、あなたの症状を総合的に評価し、適切な診断と治療法を提案してくれます。

セルフチェック結果の受け止め方

点数が高い場合でも、必ずしもうつ病であるとは限りません。反対に、点数が低くても気になる症状が続く場合は注意が必要です。結果に関わらず、不安があれば専門家に相談することが大切です。

受診を検討する目安と相談先

次のような状態が見られる場合は、医療機関への相談を検討しましょう。

相談先としては、精神科や心療内科が専門となります。

オンライン診療で自宅からまずは相談してみるのも検討してみてください。

オンラインで医師に相談する▶

周囲の人がうつのサインに気づくためのポイント

本人が気づきにくい場合でも、家族や友人、職場の同僚が変化に気づくことがあります。表情や言動、生活リズムの変化などが見られた場合は、無理に励ますのではなく、話を聞き、必要に応じて専門家への相談を勧めることが大切です。

うつの初期症状についてよくある質問

うつ病やそのサインについて、よくある質問とその回答をまとめました。

Q1: うつ病は甘えや気の持ちようですか？

A1: いいえ、うつ病は精神的な弱さや甘えからくるものではありません。脳の機能障害や様々な要因が複雑に絡み合って発症する病気です。本人の意思で治せるものではなく、適切な治療が必要です。

Q2: ストレスが原因でうつ病になりますか？

A2: ストレスはうつ病の大きな引き金の一つとなることがありますが、原因はそれだけではありません。生まれ持った体質、性格、環境の変化、身体の病気など、様々な要因が組み合わさって発症します。ストレス耐性には個人差があります。

Q3: うつ病は治りますか？

A3: はい、適切な治療を受ければ、症状は改善し、回復する可能性は十分にあります。治療には時間がかかることもありますが、焦らず、専門家と一緒に根気強く取り組むことが大切です。回復後も、再発予防のために治療を継続したり、ストレスマネジメントを学ぶことが重要となる場合もあります。

Q4: 身体の不調だけでもうつ病のことがありますか？

A4: はい、あります。気分の落ち込みや意欲の低下といった精神症状よりも、頭痛、めまい、倦怠感、胃の不調などの身体症状が前面に出るタイプのうつ病もあります。これを「仮面うつ病」と呼ぶことがあります。原因不明の身体症状が続く場合は、うつ病の可能性も考慮して、精神科や心療内科に相談することが勧められます。

Q5: うつ病と間違えやすい病気はありますか？

A5: はい、いくつかあります。例えば、双極性障害（躁うつ病）のうつ状態、適応障害、パニック障害、不安障害、更年期障害、甲状腺機能低下症など、うつ病と似た症状が現れる病気は少なくありません。正確な診断のためには、専門家による詳細な診察が必要です。

まとめ｜早めの相談が回復への近道になる

うつの初期症状は、心・体・行動のさまざまな形であらわれます。これらの変化に気づき、早めに対応することが、回復への大切な一歩です。

セルフチェックは参考になりますが、最も重要なのは「普段と違う状態が続いていないか」を見逃さないことです。もし気になるサインがあれば、一人で抱え込まず、専門家への相談を検討してください。
相談することは決して弱さではなく、自分を大切にするための行動です。