花粉症皮膚炎の薬の選び方　塗り薬・内服薬と治療の考え方【医師監修】

<span id="h2-1">花粉シーズンに肌が荒れる？顔や首の赤み・かゆみは「花粉皮膚炎」の可能性も</span>

花粉の飛散情報が流れ始めると、多くの人がマスクやメガネで対策を始めます。しかし、意外と見落とされがちなのが皮膚への影響です。

露出部位の赤み・ヒリつき・細かい湿疹が出て「かぶれる」ように悪化する症状は、一般的に「花粉皮膚炎」と呼ばれ、花粉症を持つ人の多くが併発しています。

花粉症は「鼻や目」だけではない？皮膚に症状が出る理由

花粉症というと鼻水やくしゃみのイメージが強いですが、アレルギー反応は皮膚でも起こります。これを専門的には「空気伝搬性接触皮膚炎（アレルギー性接触皮膚炎の一種）」と呼びます。鼻の粘膜で起きている戦いが、肌の上でも起きていると考えるとイメージしやすいでしょう。

セルフチェック：赤み・かゆみ・湿疹…こんな症状に注意

花粉の時期に一致して、次のような症状が現れることがあります。

・花粉の時期に一致して、顔・首に赤み／かゆみ／湿疹

・乾燥で粉をふく、ヒリヒリする（皮ふの“渇き”が強い）

・蚊に刺されたようなじんましん様の盛り上がりが出ることも

これらに当てはまる場合は、花粉皮膚炎を疑う価値があります。

当てはまる場合は、医師に相談▶

マスクをしていても隙間から？「顔・首・目のまわり」は要注意エリア

「マスクをしているから大丈夫」と油断してはいけません。マスクの隙間から花粉は入り、目周りや首は無防備になりがちです。

さらに摩擦で皮ふが弱ると悪化します。「守っているつもりでも、実は負担」が起きやすい部位です。

<span id="h2-2">なぜ花粉で肌荒れが？「バリア機能」と「乾燥」の関係</span>

健康な肌は角層が隙間なく並び、外部刺激をブロックします。しかし、バリアが崩れた肌は隙間だらけの状態です。そこへ花粉が侵入することで、深刻な肌トラブルが引き起こされます。

肌の「バリア機能」が低下すると、花粉が刺激物質に変わる

バリア機能が正常であれば、花粉が肌についても表面ではじき返され、大きな問題にはなりません。角層が荒れると、花粉が皮膚の奥まで入りやすくなり、免疫反応が過剰になります。結果として赤み・かぶれ・湿疹が強く出ます。

乾燥（渇き）がかゆみを呼び、かけばかくほど悪化する悪循環

バリア機能低下の最大の原因は「乾燥」です。冬から春にかけての空気の乾燥は肌から水分を奪い、角層をめくれあがらせます。

「肌の渇き」は知覚神経を過敏にし、強いかゆみを呼び起こします。かゆいからといってかいてしまうと起こるのが、さらにバリアが壊れて花粉が入り込みやすくなるという悪循環です。

アトピー性皮膚炎や敏感肌の人は、特に警戒が必要な理由

もともとアトピー性皮膚炎がある方や敏感肌の方は、通常よりもバリア機能が低下しやすい傾向にあります。「いつもの肌荒れ」と放置せず、花粉シーズン特有の早めのケアが重要です。

皮膚のケアについて、医師に相談する▶

<span id="h2-3">原因はスギだけではない？季節ごとに変わる「原因花粉」</span>

花粉症といえば春のスギ花粉が有名ですが、原因となる花粉は一年中飛んでいます。

春（2月～4月）：スギ・ヒノキの飛散ピークと肌荒れの関係

多くの方が影響を受けるのが、2月から4月にかけてのスギやヒノキです。この時期は冬の乾燥ダメージが肌に残っている上に、紫外線も強くなり始めるため、肌トラブルが起きやすい条件が揃っています。

秋（8月～10月）：ブタクサやヨモギなど、秋の花粉にも注意

夏の終わりから秋にかけて飛散するブタクサやヨモギなどの草花でも同様に起こり得ます。道端や河川敷など身近な場所に生えており、散歩や通勤中に知らず知らず接触してしまいます。

「毎年決まった時期に肌が荒れる」なら花粉の影響を疑おう

2025年に肌荒れでつらい思いをした人は、その時期を思い出してみてください。「毎年2月に肌がカサつく」「秋口になると首がかゆい」といったパターンがあるなら、それは季節の変わり目ではなく花粉アレルギーが原因かもしれません。

<span id="h2-4">治療の基本は3本柱。「塗り薬・飲み薬・保湿」の役割と選び方</span>

皮膚科の医師が治療を行う際、基本となるのは「炎症を抑える」「かゆみを止める」「バリアを直す」の3つのアプローチです。

【塗り薬】今ある「赤み・湿疹・かぶれ」の炎症を抑える

赤み・湿疹は皮膚の中で火事が起きている状態です。炎症を放置すると痕が残ったり、皮膚が硬くなったりします。この「炎症」を鎮火させるために使われるのが、ステロイドなどの塗り薬です。

【飲み薬】アレルギー反応を内側からブロックし「かゆみ」を鎮める

塗り薬だけでは抑えきれない強いかゆみや、広範囲の肌荒れがある場合は、体の中からアレルギー反応を止める必要があります。抗ヒスタミン薬などの内服薬が軸です。これは花粉症治療薬でもあり、皮膚のかゆみにも働きます。

【保湿】肌のバリア機能を整え、花粉の侵入を防ぐ「盾」を作る

炎症が落ち着いたら、保湿剤でバリアを作り直します。代表的なものはヘパリン類似物質や白色ワセリンなどです。

市販薬ではヘパリン類似物質配合の保湿剤（例：ヒルマイルドクリーム）も選択肢になります。しみる場合は、刺激が少ない白色ワセリン（医療用ではプロペトなど）で保護する方法も有効です。

バリアが弱いと、再発しやすくなります。保湿は治療であると同時に予防策です。

自分に合う薬を医師に相談したい方はこちら▶

<span id="h2-5">【塗り薬編】ステロイドは怖い？正しい「強さ」の選び方</span>

ステロイド外用薬は効果的な治療薬です。重要なのは「怖がって使わない」ことではなく、「適切な強さのものを、短期間だけ正しく使う」ことです。

ステロイド外用薬は5段階ランク。「ウィーク」から「ストロング」の使い分け

ステロイドの強さは、上から「ストロンゲスト」「ベリーストロング」「ストロング」「ミディアム」「ウィーク」の5段階にランク分けされています。市販薬（OTC医薬品）で購入できるのは、このうち「ストロング」「ミディアム」「ウィーク」の3ランクです。

なお、医療機関ではベタメタゾン系の外用薬（例：リンデロンなど）が使われることもあります。顔や首は皮膚が薄く薬が効きやすい部位のため、自己判断で強い薬を塗り続けるのは避け、医師の指示に従うのが基本です。

市販薬にも皮膚炎向けの外用薬（例：セロナなど）がありますが、添付文書の「使用部位」「使用期間」を必ず確認してください。

皮膚が薄い「顔・首」には、ランク選びに細心の注意を

花粉皮膚炎の症状が出やすい「顔」や「首」は、皮膚が非常に薄く、薬の成分が吸収されやすい部位です。そのため、基本的には一番弱い「ウィーク」ランク、あるいは「ミディアム」ランクを選ぶのがセオリーです。使用する際は、医師や薬剤師に相談しましょう。

オンラインで医師に相談する▶

成分名で見る選び方：「ヒドロコルチゾン」や「吉草酸エステル」とは

パッケージの裏面を見ると、成分名が書かれています。もっとも穏やかなウィークランクの代表成分に「ヒドロコルチゾン酢酸エステル」などがあります。これは赤ちゃんや顔周りにも比較的使いやすい成分です。

これより少し効果が高いランクには「プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル」などの、いわゆる「アンテドラッグ」のステロイドがよく使われます。

軟膏・クリーム・ローション、どう選ぶ？「湿る・乾く」患部の状態で決める

選び方のコツは、患部の状態を見ることです。

ジュクジュクと湿るような傷がある場合や、乾燥がひどい場合は、保護作用が強い「軟膏」がベストです。ベタつきが気になる場合はクリームが使いやすいですが、傷口にはしみるとこがあります。頭皮など毛がある部分にはローションが適しています。

症状が出ている部位には、こすらずに薬を薄くのばして塗るのが基本です。

<span id="h2-6">【飲み薬編】アレグラやアレジオンは肌にも効く？鼻炎薬との関係</span>

ドラッグストアに並んでいる花粉症薬は「鼻炎用」として売られていても、成分自体は皮膚のアレルギー症状（じんましん、皮膚炎によるかゆみ）にも効果が認められているものが多くあります。

抗ヒスタミン薬なら、つらい「鼻水・くしゃみ」と「肌のかゆみ」を同時ケア

抗ヒスタミン薬は、体内でアレルギー症状を引き起こす「ヒスタミン」という物質の暴走を抑える薬です。花粉症の方がこれを内服すると、くしゃみや鼻水が止まるだけでなく、皮膚の奥で起きているかゆみの指令もストップできるため、効果が期待できます。

第二世代薬は眠くなりにくいが、「眠気・口の渇き」はゼロではない

昔の抗ヒスタミン薬（第一世代）は、強力なかゆみ止め効果がある一方で、強い眠気や口の渇き（口渇）といった副作用が出やすいのが難点でした。

現在主流となっている「第二世代抗ヒスタミン薬」は、それらの副作用が大幅に軽減されています。ただし、添付文書には依然として「眠気」や「口のかわき」の記載が残っているものが多く、体質によっては眠くなることがあります。運転などをする際は注意書きをよく確認しましょう。

フェキソフェナジンやエピナスチンなど、代表的な成分の特徴

「アレグラ」などの商品名で知られるフェキソフェナジンは、脳に成分が移行しにくいため、眠気が非常に出にくいのが特徴です。「アレジオン」などに含まれるエピナスチンも、1日1回の服用で長く効くタイプとして人気があります。

佐藤製薬などの製薬会社からも、アレルギー専用の鼻炎薬や皮膚用薬など、症状に合わせたさまざまな選択肢が提供されています。自分のライフスタイルに合わせて成分を選ぶことが大切です。

「飛散開始前から飲む」初期療法が、肌トラブル予防にもつながる

症状が暴れてからより、花粉の飛散が増える前後に開始するのが初期療法です。早めにヒスタミンの受容体をブロックしておくことで、ピーク時の皮膚症状を軽く済ませることが可能になります。

鼻づまりや目のかゆみもある方：アレルギー性鼻炎・点眼はどうする？

花粉飛散が多い春先は、皮膚の症状だけでなく、アレルギー性鼻炎（鼻づまり、くしゃみ、鼻水）や目の症状が同時に強く出ることがあります。内服薬は鼻と皮膚の「かゆみ」にまとめて役立つ一方、目がつらい場合は点眼薬を併用するなど、症状の中心に合わせて対策を組み立てるのが現実的です。

オンライン診療で、薬を処方してもらう▶

<span id="h2-7">市販薬で治せる？皮膚科へ行くべき？迷った時の判断基準</span>

すべての症状が市販薬だけで解決できるわけではありません。市販薬で治す（＝症状を落ち着かせる）ことを目指す場合でも、改善が乏しければ早めに受診へ切り替えるのが安全です。セルフケアで対応できる範囲なのか、それとも専門家の手助けが必要な状態なのか、判断の目安となるポイントを紹介します。

市販薬（OTC）と処方薬の違いは「使える薬の強さと種類」

市販薬（OTC医薬品）と病院で処方される薬の最大の違いは、扱える成分の「強さ」と「種類」です。

炎症を抑えるステロイド外用薬の場合、もっとも効果が強い「ストロンゲスト」や、それに次ぐ「ベリーストロング」というランクの薬は、医師の処方箋がなければ入手できません。

セルフケアの限界は「1週間」。改善しなければ受診への切り替えを

目安として覚えておきたいのが「1週間」という期間です。

説明書通りに正しく薬を使用していても、5日から1週間経って症状が改善しない、あるいは悪化している場合は、その薬が合っていないか、花粉皮膚炎ではなく別の皮膚疾患だったというケースも考えられます。

たとえば、汗や摩擦で悪化するあせもなど、花粉皮膚炎以外が原因のこともあります。放置せず医療機関を受診しましょう。

症状が皮膚だけなら「皮膚科」、鼻炎もひどいなら「アレルギー科・耳鼻科」へ

基本的には、顔の赤みやかゆみなど「皮膚のトラブル」がメインであれば、皮膚の専門家である皮膚科を受診するのがベストです。くしゃみや鼻水、目のかゆみといった花粉症の症状がひどく、ついでに肌も少し荒れているという程度であれば、アレルギー科や耳鼻科でまとめて相談するのも一つの手です。

花粉症で、オンライン診療を受診する▶

<span id="h2-8">医師の診察が必要な「危険信号」を見逃さないために</span>

次のような症状が見られたら、自己判断は禁物です。すぐに医師の診察を受けてください。

顔全体が赤く腫れている・ジュクジュクしている・痛みがある場合

鏡を見たときに、普段の肌荒れとは明らかに違う「腫れ」を感じたり、皮膚から浸出液が出てジュクジュクと湿っていたりする場合は要注意です。かゆみを超えて「痛み」や「熱感」を感じる場合も、緊急度が高いサインといえます。市販薬をあれこれ試すと、かえって刺激になり症状をこじらせてしまう恐れがあります。

全身にじんましんが出たり、息苦しさを感じたりする場合

顔だけでなく体中に蚊に刺されたような「じんましん」が広がったり、まぶたや唇が急激に腫れ上がったりした場合は、強いアレルギー反応が起きている証拠です。咳が出たり、喉がイガイガして息苦しさを感じたりする場合は、アナフィラキシーかもしれません。

何度もぶり返す・市販薬が効かない…自己判断は痕（あと）に残るリスクも

それほど重症には見えなくても、「治ったと思って薬をやめるとすぐにぶり返す」というパターンも厄介です。これは、皮膚の奥に炎症の火種が残っているにもかかわらず、表面だけがきれいになった段階で治療を止めてしまっているときによく起こります。

不完全な治療を繰り返すと、皮膚は次第に硬く厚くなり（苔癬化）、色素沈着を起こして茶色いシミのような痕が残ってしまうことがあります。

オンラインで医師に相談する▶

<span id="h2-9">繰り返さないために。今日からできる「花粉を寄せ付けない」習慣</span>

日常生活のちょっとした工夫で、肌に触れる花粉の量を減らし、トラブルを未然に防げます。

外出時の鉄則：物理的にガードして、肌に花粉を直接触れさせない

外出時はマスクやメガネを着用するのはもちろんですが、肌の露出を減らすためにツルツルした素材の上着を選んだり、首元をストールで覆ったりするのも効果的です。髪の毛も花粉が付着しやすい場所なので、長い髪はまとめたり、帽子をかぶったりして、顔にかからないように工夫しましょう。

帰宅後のケア：洗顔とシャワーで花粉を落とす（※洗いすぎには注意）

家に帰ったら、まず玄関前で衣類についた花粉を払い落とすのが鉄則です。そして室内に入ったら、できるだけ早く洗顔やシャワーを行い、肌や髪についた花粉を洗い流しましょう。

ただし、ここで注意したいのが「洗いすぎ」です。バリア機能をさらに低下させてしまいます。

朝晩の保湿で「バリア」を強化。ヘパリン類似物質やワセリンの活用

保湿剤は、角層に潤いを与えてバリア機能を補強する役割を果たします。

皮膚科でもよく処方される「ヘパリン類似物質」は、高い保湿力に加え、血行促進や抗炎症作用も期待できるため、乾燥による肌荒れ予防に適しています。また、肌の表面に膜を作って保護する「白色ワセリン」も、刺激が少なく安全性の高い保湿剤です。

花粉の飛散量が多い日は、いつも以上に丁寧なケアを

天気予報で「今日は花粉の飛散が多い」と聞いた日は、いつも以上に警戒レベルを引き上げましょう。洗濯物の外干しを控えて室内干しにする、換気は窓を全開にせず網戸やレースカーテン越しに行うなど、室内に花粉を入れない工夫も大切です。

花粉が多い日は無理な外出を避け、家でゆっくり過ごして体調を整えることも、立派なスキンケアの一つといえるでしょう。

オンラインで医師に相談する▶

<span id="h2-10">花粉皮膚炎に関するよくある質問（Q&A）</span>

花粉皮膚炎の治療でよく聞かれる疑問を、ポイントを絞って解説します。

Q：飲み薬（抗ヒスタミン薬）だけで、皮膚の赤みも治りますか？

飲み薬だけでは難しいのが現実です。抗ヒスタミン薬は「かゆみ」を止めるのは得意ですが、「赤み（炎症）」を直接抑える力は弱いためです。赤みがある場合は、炎症を鎮める「塗り薬」との併用が基本です。

Q：市販のステロイド、顔に塗っていい期間はどのくらい？

顔は皮膚が薄く副作用が出やすいため、目安は「1週間」です。漫然と使い続けると皮膚が薄くなるなどのリスクがあります。1週間塗っても治らない場合は使用を中止し、医師に相談してください。

Q：保湿剤は何がいい？ヘパリン類似物質は誰でも使えますか？

乾燥対策に優秀ですが、血行促進作用があるため出血している傷にはNGです。もししみる場合は、刺激が少なく保護作用が高い「白色ワセリン」を選びましょう。

Q：肌荒れがひどい時、メイクや日焼け止めはどうすればいい？

素肌は花粉の直撃を受けるため、低刺激なものでガードするのが正解です。ただし、クレンジングの摩擦は厳禁です。石鹸やお湯で落とせる日焼け止めやミネラルファンデーションを選び、肌への負担を減らしましょう。

Q：15才未満でも市販のアレルギー薬（内服薬）は使えますか？

市販薬は製品によって対象年齢が異なります。必ず添付文書の「年齢」「用法・用量」を確認し、迷う場合は薬剤師や医師に相談してください。

オンラインで医師に相談する▶

<span id="h2-11">まとめ：適切な「薬」と「保湿」で、花粉シーズンの肌を守り抜く</span>

花粉による肌トラブルは、正しい知識を持ち、自分の症状に合った対策を行えば、肌へのダメージを最小限に抑えられます。

炎症には塗り薬、かゆみには飲み薬、予防には保湿の徹底を

赤く腫れた炎症には、適切な強さのステロイドなどの「塗り薬」を使って短期間で鎮火させましょう。我慢できないかゆみには、「飲み薬」を使って体の中からアレルギー反応をブロックします。そして何より大切なのが、日々の「保湿」です。

この3つをバランスよく組み合わせることが、つらい花粉シーズンを乗り切る最短ルートです。

「たかが肌荒れ」と侮らず、治りにくい時は早めに専門医へ

1週間ほどセルフケアをしても良くならない場合や、繰り返し症状が出る場合は、迷わず皮膚科や医師を頼ってください。専門家の診断を受けることで、自分では気づけなかった原因が見つかったり、より効果的な薬を処方してもらえたりと、解決への道が一気に開けるはずです。

忙しい時はオンライン診療も選択肢に。2026年に向けた早めの対策を

2026年の今は、病院に行かなくても専門的な治療が受けられる便利な時代です。活用したいのが、スマートフォンを使ったオンライン診療です。たとえば「SOKUYAKU（ソクヤク）」は、自宅で医師の診察を受けられ、処方された薬を自宅に届けてもらうことも可能です。

忙しさを理由に肌のＳＯＳを無視せず、便利なツールも賢く利用して、今年こそは花粉に負けない健やかな肌を守り抜きましょう。

オンライン診療SOKUYAKUの詳細はこちら▶