AGAの正式名称は「Androgenetic Alopecia」で、日本語では「男性型脱毛症」と言います。医学界では「Male Pattern Hair Loss」と呼ばれることが多くなっており、成人男性が発症しやすい脱毛症の1つです。現在、抜け毛や薄毛にお困りの男性の大半はAGAだと考えられています。

AGAは男性ホルモンが原因で発症することが多いですが、その他にも生活習慣や遺伝など数多くの原因が関与していると言われています。多くの場合、頭頂部のつむじ辺りや額の生え際などから毛が抜けていき、時間が経過するとともに徐々に薄毛が進行していきます。AGAになった方は何かしらの治療を行わなければ薄毛が悪化していくため、早めに医師に診察してもらいましょう。

AGA(男性型脱毛症)って何？ 原因や治療薬、治療法について徹底解説

一般的な毛周期（ヘアサイクル）は、成長期、退行期、休止期の3つに大別されます。成長期は髪の毛が一番成長する時期であり、早期、中期、後期の3つに分類され、各々の期間に髪の毛が育っていきます。

一般的なヘアサイクルでは、1000～2000日ほどで1周期になりますが、AGAになるとヘアサイクルが崩れてしまい、100日ほどにまで短くなってしまいます。

AGAは、頭皮に分布している男性ホルモン受容体の「AR（アンドロゲンレセプター）」と悪玉男性ホルモンと称される「DHT（ジヒドロテストステロン）」が結合することが原因です。

ARとDHAが結びつくと、頭頂部や前頭部などの毛母細胞が分裂しにくくなり、ヘアサイクルの成長期が短くなってしまいます。それにより、髪の毛がしっかりと成長していないうちに退行期に移行します。

髪の毛は、毎日食べる食事に含まれる栄養素から構成されています。

育毛効果が期待できる栄養素は次のものが挙げられます。

・亜鉛（牡蠣、豚レバー、牛赤身肉、カシューナッツなど）

・タンパク質（豚肉、鶏肉、牛肉、いわしやあじの干物、赤身魚など）

・アミノ酸（大豆製品、牛肉、豚肉、鶏肉、チーズなど）

・ビタミン（野菜、フルーツなど）

これらの栄養素を意識して摂取するのがお勧めです。できれば日々の食事で摂取できるのが望ましいですが、付き合いや仕事などで摂取できない方はサプリメントで摂取するようにしましょう。

また、脂肪や塩分、糖分の摂り過ぎは頭皮環境を増悪させるためお控えください。

昼間に加わったダメージを修復し、髪の毛を長く太く発達させるためには良質な睡眠が必要です。良質な睡眠を取るためには次の4項目を心掛けてください。

・お風呂に浸かって疲労を取る

・まとまった時間を取って寝る

・寝具や照明にこだわる

・毎日寝る時刻を同じにする

髪の毛の発達に欠かせないホルモンは、寝てから2時間以内に一番分泌量が多くなります。そして、数時間かけて全身に到達するため、少なくとも5〜6時間は寝るのがお勧めです。睡眠時間をきちんと取るためには、起きる時間から考えて寝る時刻を決めておきましょう。

適切な睡眠時間には個人差があるため、自身が気持ちよく起きられる睡眠時間を確保しましょう。また、寝具や照明にこだわったり、寝る前にお風呂でゆっくり温まったりしましょう。

お風呂から出た後は、副交感神経の作用が強くなり、身体が休むモードになります。その後、照明を消して寝室で穏やかに過ごすことで、寝つきが良くなり、良質な睡眠を取れます。

朝目覚めた際には太陽光を浴びて体内時計をリセットさせましょう。体内時計は完璧に規則正しい生活をしていても1日に10分ほど、1ヶ月では4時間ほどズレていくと考えられています。太陽光を浴びるとこのズレが直るため、毎日起きた後に太陽光を浴びるのがお勧めです。

タバコを吸ったりお酒をよく飲んだりする方は、血流が悪くなり、髪の毛が薄くなりやすいと考えられています。血行が悪くなると、頭皮に栄養や水分が行き渡らず、頭皮の乾燥につながりるためです。

薄毛を改善するには、まずタバコとお酒をやめるのがお勧めです。少しずつ節煙・節酒していき、最終的には完全にやめましょう。

ストレスがかかり過ぎると交感神経が活発になり、頭皮の血管が収縮し、血流が悪くなります。血流が低下すると、髪の発達に欠かせない酸素や栄養素が届かず、ヘアサイクルが崩れて髪の毛が抜けやすくなります。

現代社会はストレスが多く、私達はストレスに上手く対処しなければいけません。ストレスが全く無いような生活は中々送れませんが、体を動かしたり趣味を楽しんだりなど、ご自身に合ったストレスへの対処法を取り入れるのがお勧めです。

フィナステリドは、毛髪を弱体化させて抜け毛を引き起こす悪玉男性ホルモンを抑えることで、薄毛の悪化を防止する効果が見込めます。

「フィナステリド錠」には、日本でAGA治療薬として初めて発売された「プロペシア」と同じ成分が入っており、有効性が確認されている後発医薬品です。

2015年に日本では承認を受けており、これまで数多くの製薬会社が販売しています。それまでAGA治療のためにプロペシアなどのお薬を長い間使っていた方は、ジェネリック医薬品が入手できるようになったため、費用を抑えられるようになりました。

副作用としては、性欲減退、勃起不全、初期脱毛、肝機能障害などが報告されています。

AGA治療はフィナステリドだけで十分？フィナステリドのみで得られる効果について解説

ミノキシジルは、血圧を下げるお薬である降圧薬（高血圧治療薬）の主成分で、血管を拡げて血圧を抑える効果があります。ミノキシジルを長い間飲んでいた方のほとんどに多毛の症状が起こったので、薄毛治療にも使えると考えられ、育毛剤として使われるようになりました。

内服薬は医療用医薬品であり、基本的に医師に処方してもらわなければいけません。血液中（体内）からお薬を吸収するため、外用薬よりも有効だと考えられています。

副作用としては、めまいや動悸などが起こる恐れがあります。

外用薬は、ミノキシジルの成分濃度が5%以下のお薬（女性用育毛剤の市販薬は1%濃度）であれば、通販やドラッグストアなどでも入手できます。代表的な5%濃度の外用薬として、大正製薬の「リアップ」やファイザー社の「ロゲイン」などが挙げられます。

ただし、ミノキシジル成分が5%以上（女性の場合は1%以上）の濃度が高い外用薬は、病院で処方してもらう必要があります。

副作用としては、かゆみや発疹などの頭皮の異常が起こることがあります。

AGAが進行していない後頭部から健康的な髪の毛を頭皮ごと（毛根ごと）採取し、AGAの発症部位に移植する外科手術を「自毛植毛術」と言います。

生着率が高いため、自毛植毛術はAGAによる薄毛に対しても有効な治療法であると考えられます。「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（以下、ガイドライン）」によると、男性に対しての推奨度は「Bランク（行うよう勧める）」とされています。ただし、施術費用が高くなりやすいことに加え、外科手術による合併症や痛みなどが現れる恐れがあります。

皮下注射により、髪の毛を成長させる有効成分を体の中に直接投与する医療行為を「メソセラピー」と呼び、美容分野の施術などで使われてきました。薄毛治療では、有効成分が含まれた薬液を頭皮に直接注射することが基本です。

医療分野では、侵襲性が少ない治療から実施していくことが一般的であり、AGA治療に対してメソセラピーを行うことは世界的に見ても勧められていません。さらに、通常のお薬による治療よりも有効性が見られるという論文も無く、内服薬と一緒に実施する場合がほとんどです。そのため、薄毛改善や発毛があったとしても内服薬単独の影響とも考えられます。

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・医師による問診･診察

医師がお悩みの症状や、髪の毛や頭皮の状況などについて詳細に確認します。どの程度まで改善したいか、毎日どの程度髪の毛が抜けているかなどをお聞きするため、準備しておきましょう。

また、不安に思っていることがあれば遠慮なく医師にお尋ねください。問診表に前もって確認したいことを書いておくのもお勧めです。

・AGA治療薬の処方

診察した医師がAGA治療薬を飲むべきと判断した場合、AGA治療薬が処方されます。AGA治療薬には数多くの種類があるため、ご自身の体質や症状に応じたお薬を使わなければいけません。患者様のご要望を基に、最適なAGA治療薬を医師と共に選んでいきます。

AGAの症状は時間が経つにつれて悪化していくので、放っておくとますます薄毛の範囲が広がっていきます。しかし、早期に治療を始められれば、早めの改善が見込めます。

また、AGAが重症化した状態から治療をスタートした場合、治療前後で毛量に大きく差が現れて、気にされている方も見られます。そのため、早めに治療を開始するようにしましょう。

抜け毛や薄毛が気にはなっているのに、多忙なので中々治療を受けられないという方は、AGAのオンライン診療がお勧めです。職場や自宅などから予約して診察を受けられるため、是非一度お試しください。

AGAの予防方法は、セルフケアと治療の2つに分けられます。

ただし、AGAは悪化していくので、セルフケアのみでは改善できない場合が多いです。現在、有効なジェネリック医薬品も開発されており、市販の育毛剤やシャンプー、サプリなどを使うセルフケアよりも、クリニックでAGA治療を行う方がお勧めです。

SOKUYAKUオンラインクリニックでは、AGAのオンライン診療に対応しています。副作用や効果など、分からないことがあれば遠慮なくご相談ください。