剤形は、錠剤、散剤、シロップがあり、錠剤を飲めない小児の患者さんや、大きいものが飲み込みにくくなった高齢者まで対応できる医薬品です。後述するように、先発品についても、後発品についても副作用の報告がほとんどなく、安全に服用できると考えられます。

また、妊娠中、授乳中であっても処方されていることがあります。市販薬にもL-カルボシステインが配合されており、「ストナ去痰カプセル」や「クールワン去たんソフトカプセル」などがあります。

ムコダインにはジェネリックの医薬品があり、東和薬品や沢井製薬など、数社の後発品製薬メーカーから発売されています。ジェネリック医薬品とは、先発品で使われる主成分の特許が切れた後に発売される医薬品を指し、後発医薬品、後発品などと呼ばれます。

ジェネリックの医薬品で使用される成分は、先発医薬品の主成分と同じものであり、効能効果は同等とされています。さらに、開発費用が抑えられているため、ジェネリックの医薬品は先発医薬品よりも安くお手頃に購入することができます。

ジェネリック医薬品と聞くと安価で良いイメージを持たれないことがありますが、効能効果は同じですし、国も認めている医薬品が販売されていますので安心してお使いいただけます。

また、ジェネリック医薬品の商品名は、”成分名「メーカー名」”となりますので、例えばABC薬品が作ったジェネリック医薬品の商品名は”オロパタジン塩酸塩「ABC」”となります。

ムコダインの場合だと、「カルボシステイン錠500ｍｇ『トーワ』」や「カルボシステイン錠500ｍｇ『サワイ』」となります。

薬価(薬の値段)について言えば、先発品よりもジェネリックの方が安くなっています。例えば成人によく処方されるムコダイン錠500mgですと、1錠13.00円ですが、カルボシステイン錠500mg「トーワ」ですと1錠7.90円、その差5.1円となっています。

風邪などで一時的に服用する必要がある時は1日3錠7日分として全量21錠ですので、薬価で約107円（負担割合が３割の場合、約30円）の金額差となりますが、慢性副鼻腔炎などで3ヶ月(90日)服用するとなると、1日3錠90日分として全量270錠ですので、薬価で約1,377円（負担割合が３割の場合、約413円）の差額となります。

元々の先発品の薬価が高くないため、ジェネリックに変更しても、そこまでのインパクトのある差額にはなりません。しかし、塵も積もれば山となるように、少額の差でも節約して他のことに使ってはいかがでしょうか。

ムコダインは主に、痰や鼻水を柔らかくサラサラにすることで痰を出しやすくしたり、副鼻腔に詰まった膿を出しやすくしたりします。

痰や鼻水にはムチンいう成分があり、痰や鼻水をネバネバさせる原因となっています。ムコダインはこのムチンの濃度を低下させることによって、ネバネバを減らします。

薬効成分であるL-カルボシステインには気道粘液構成成分調整作用や粘膜正常化作用などによる去痰、また、副鼻腔においては粘液線毛輸送改善作用などによる排膿の作用があります。

ムコダインが処方される疾患としては、去痰目的として、上気道炎（咽頭炎、喉頭炎）、急性気管支炎、気管支喘息、慢性気管支炎、気管支拡張症、肺結核があり、また排膿目的として慢性副鼻腔炎の排膿に処方されます。

使用方法は添付文書より、カルボシステインとして、通常成人1回500mgを1日3回経口投与することとされており、年齢、症状により適宜増減するとなっています。500mg錠が処方された場合は1日3錠、250mgが処方された時は1日6錠服用することになります。

また、小児の場合、体重1kg当たり、1回につき10mg服用することとなっているため、服用するお子様の体重によって処方される散剤やシロップの量が変わります。また、保育園や幼稚園、学校が日中にある場合、服用しやすくするために医師によっては1日2回や3回に調節されることがあります。

副作用の報告は少なく、添付文書によれば、0.91%に副作用が認められ、主な副作用は、食欲不振、下痢、腹痛、発疹があったとのことです。

このような副作用を感じられた時は、医師や薬剤師に相談してみましょう。また、L-カルボシステインに対して過敏症の既往歴がある場合は服用できませんのでご注意ください。

ごくまれに起こる重大な副作用として、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、肝機能障害、黄疸、ショック、アナフィラキシー様症状があります。

万が一、症状に気がついた時は、服用を中止し、すぐに受診してください。その他の注意点としては、重複服用に注意する必要があります。

ムコダインは病院からの処方箋でもよく出されますが、安全であるが故に、多くの市販薬にも含まれています。

例えば、慢性副鼻腔炎でムコダインを常用している方が、風邪を引いた時にL-カルボシステインを含む市販薬を服用した場合はL-カルボシステインが重複服用になるため、思わぬ副作用につながることがあります。

市販薬を購入するとき、処方箋のお薬を受け取る時は、薬剤師に併用薬を必ず伝えるようにしましょう。

零売はもともと小売りや分割販売という意味があり、一部の医療用医薬品を処方箋なしで購入することができます。零売は薬剤師によるカウンセリングが必要であり、基本的に自分の症状を把握している場合に必要最低限の量のお薬を購入することが可能になります。

ムコダインは「医療用医薬品」に指定されているため、処方箋なしでドラッグストアなどで購入することはできません。

ムコダインを購入するには、医師の診察を受けて処方箋を発行してもらう必要があります。

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