ブルフェン錠（イブプロフェン）に含まれている成分や効果、副作用などについて解説

ブルフェン錠は抗炎症・鎮痛・解熱剤として発熱や痛みに対して広く使われる医薬品であり、日本での販売開始は1978年と長く使われている医薬品のひとつです。

医療用医薬品であるブルフェン錠は、発熱時や関節リウマチ・抜歯後の痛みなど様々な状況で使うことができます。

ブルフェン錠の有効成分として含まれているイブプロフェンはNSAIDsに分類される医薬品成分です。

NSAIDsという単語を目にする機会は多いと思いますが、ここで簡単にNSAIDsについて解説します。
そもそもNSAIDsとは非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs）の略です。

その名の通りステロイドではない抗炎症作用を有する医薬品成分を指しますが、特にプロスタグランジンの生合成を阻害する作用を持つ成分が該当します。

NSAIDsに分類される医薬品成分はイブプロフェンだけでなく、アスピリン・ロキソプロフェン・ジクロフェナク・セレコキシブなどがあります。

NSAIDsの服用によって生じやすい副作用として消化管障害が挙げられますが、NSAIDsと消化管障害の関係は後ほど解説します。

ブルフェン錠は目的によって用法・用量が異なります。
先ほど紹介した1,2のように消炎・鎮痛を目的とする場合は以下のように服用します。
成人：イブプロフェンとして１日量600 mg
小児：５~７歳・・・１日量200～300 mg
８~10歳・・・１日量300～400 mg
11~15歳・・・１日量400～600 mg
いずれの場合でも、空腹時の服用は避けて1日量を3回に分けて服用します。

また、急性上気道炎の解熱・鎮痛を目的とする場合は以下のように服用します。
・1回量：200 mg
・服用回数：1日2回まで
・最大服用量：1日600 mgまで
先ほどと同様に空腹時の服用は避けて服用します。

ブルフェン錠の副作用は食欲不振、下痢、発疹、消化性潰瘍、肝障害、腎障害、喘息発作などが報告されています。

先ほども触れましたが、NSAIDsを服用したときに起こりやすいと考えられている副作用が消化管障害です。これは、血液中に入ったNSAIDsがシクロオキシゲナーゼ（COX：cyclooxygenase）と呼ばれるタンパク質の働きを阻害することによって起こります。

COXの中でも主にCOX-1の働きによって消化管粘膜を保護する成分が産生されていますが、NSAIDsがCOX-1を阻害してしまうと消化管の保護が十分ではなくなってダメージを受けやすい状態となります。

一方で、NSAIDsがCOX-1などを阻害することによって解熱作用などを示すため、少しでも消化管へのダメージを減らすために食事を摂った後にNSAIDs服用することが勧められています。

また、NSAIDsが標的とするCOXはCOX-1以外にCOX-2もあり、NSAIDsはCOX-1とCOX-2を非特異的に阻害して作用を示すものとCOX-2選択的阻害により作用を示す2つのタイプに分類できます。

両者の最も大きな違いはNSAIDs服用により起こりやすいとされている副作用である消化管障害の起こりやすさで、COX-2を選択的に阻害するタイプのNSAIDsの方が消化管障害を引き起こしにくいと考えられています。

ちなみに、先ほど挙げたNSAIDsの例では、セレコキシブのみがCOX-2を選択的に阻害するタイプで残りのNSAIDsは非特異的に阻害します。

ブルフェン錠を服用するときに注意すべき点を紹介します。

ブルフェン錠に限らず、NSAIDsの服用は症状や疾患の原因を取り除くための治療方法ではなく、痛みなどを一時的に和らげるための対症療法です。

したがって、何かの疾患が原因で発熱や痛みがある場合は、別の治療を受ける必要があります。医師の指示なしで長期間NSAIDsを服用することは避けてください。

先ほど妊娠後期の方はブルフェン錠を服用できないと説明しましたが、他にもブルフェン錠を服用できない場合（禁忌）があります。

・消化性潰瘍のある患者
理由：胃粘膜防御能の低下により、消化性潰瘍を悪化させることがあるため。

・重篤な血液の異常のある患者
理由：副作用として血液障害があらわれることがあるので、血液の異常を更に悪化させるおそれがあるため。

・重篤な肝障害のある患者
理由：副作用として肝障害があらわれることがあるので、肝障害を更に悪化させるおそれがあるため。

・重篤な腎障害のある患者
理由：プロスタグランジン合成阻害作用による腎血流量の低下等により、腎障害を更に悪化させるおそれがあるため。

・重篤な心機能不全のある患者
理由：プロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、心機能不全が更に悪化するおそれがあるため。

・重篤な高血圧症のある患者
理由：プロスタグランジン合成阻害作用による水・ナトリウム貯留傾向があるため、血圧を更に上昇させるおそれがあるため。

・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

・アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者
理由：喘息発作を誘発することがあるため。

・ジドブジンを投与中の患者
理由：血友病患者において出血傾向が増強したとの報告があるため。

医療用医薬品であるブルフェン錠と同じ有効成分（イブプロフェン）を含む市販薬は数種類販売されています。

同じイブプロフェンを含む医薬品でも医療用と市販薬で効能・効果と用法・用量が異なるため、ここからはイブプロフェンを有効成分とする市販薬について解説していきます。

・月経痛（生理痛）・頭痛・歯痛・咽喉痛・関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛・肩こり痛・抜歯後の疼痛・打撲痛・耳痛・骨折痛・ねんざ痛・外傷痛の鎮痛
・悪寒・発熱時の解熱

イブプロフェンを含む市販薬は成人（15歳以上）が1日2回、最大3回まで服用間隔を4時間以上空けて服用できます。

ただし、1回に服用するイブプロフェンの量が市販薬の種類によって異なるため、いくつか紹介していきます。

・イブA錠（製造販売元：エスエス製薬株式会社）：イブプロフェン150 mg/回
・バファリンプレミアム（製造販売元：ライオン株式会社）：イブプロフェン130 mg/回
・リングルアイビーα200（製造販売元：佐藤製薬株式会社）：イブプロフェン 200 mg/回

なお、イブA錠やバファリンプレミアムなどは有効成分としてイブプロフェン以外も含まれている配合剤です。

頭が痛いときや熱が出たときには市販の解熱鎮痛剤を服用して対処する方が多いと思います。解熱鎮痛剤の服用はあくまで対症療法であり、長い間市販薬を服用し続けることは避けてください。

イブプロフェンを含む医薬品は医師の処方せんをもとに受け取ることができる医療用医薬品もあるため、少しでも不安を感じた場合は医師へ相談しましょう。

参考文献
ブルフェン錠１００／ブルフェン錠２００／ブルフェン顆粒２０％
生理痛・頭痛には、イブA錠 製品情報｜エスエス製薬
バファリンプレミアム 製品紹介｜ライオン株式会社
リングルアイビーシリーズの製品紹介｜佐藤製薬株式会社

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