避妊失敗？アフターピルを服用したのに生理が来ない場合の対処法とは

アフターピルの服用によって、生理周期に乱れが生じることがあります。周期が早まることがある一方、遅れることもありますが、その場合も7日以内には始まります。また、出血が従来の生理の時より早く起こる可能性があります。

出血のタイミングは、いつアフターピルを飲むのかで異なるため要注意です。

排卵日前にお薬を飲んだ場合は、服用後、7日前後で消退出血（子宮内膜が剥がれ落ちることで起こる出血）が起こる可能性があります。逆に、排卵日後にお薬を飲んだ場合は、従来の生理と同じ時期に消退出血が生じます。

アフターピルを飲んだ後には、月経、消退出血、不正出血など様々な出血が起こり得ます。生理であれば、自然な周期で性器から経血が出ます。

体内の女性ホルモンが減少し、子宮内膜が剥がれ落ちて出血する消退出血は、通常アフターピルを飲んで、数日〜7日ほどの間に起こり、2〜3日で治まります。

いずれも妊娠を示す着床出血との見分けが難しいため、妊娠検査薬を使うか、医療機関で診断を受け、妊娠の有無を見極める必要があります。

アフターピルの作用で避妊が成功したかどうかは、次の方法で分かります。

①月経（生理）が来たかどうか

②消退出血があったかどうか

③妊娠検査薬の結果

アフターピルの服用後3週間以内に生理が始まれば妊娠していません。それに対して、月経予定日を10日以上過ぎても生理が始まらない場合、避妊に失敗したと考えられます。妊娠検査薬を使って妊娠の有無を確認するか、もしくは医療機関で診断を受けるようにしましょう。

アフターピルの服用後、月経予定日とは異なる期間に、少量の出血が2〜3日程度続くことがあります。これは消退出血と言い、避妊が成功した証です。なお、アフターピルを排卵期やその直前に服用した場合は、消退出血が治った途端に次の月経が始まり、「月経が続けて2回きた」「途中で生理が途切れた」と感じられる方もいます。

避妊の成功を告げる消退出血ですが、受精卵の着床時に見られる「着床出血」との区別は難しく、一般の人はまず見分けられません。正確に判別するには医療機関を受診する必要があります。

妊娠検査薬は、性行為後約4週間過ぎると使用が可能になります。取扱説明書やパッケージに記された手順に沿って正しく使用すれば、妊娠の有無を高い精度で調べることができます。

ところが、「使う時期が早すぎた」「水分を摂り過ぎて検査に使う尿の濃度が下がった」「受精卵の着床が不完全で妊娠が継続しなかった」などの理由から、陰性・陽性の判定が曖昧な薄いライン表示になったり、誤判定が出る場合があります。妊娠検査薬の結果に不安を感じたときは、専門の医療機関に必ず相談しましょう。

アフターピルには、緊急的に妊娠を阻む効果は期待できますが、100％の避妊成功を保証するものではありません。アフターピルを飲んでも、様々な原因で妊娠を回避できないことがあります。避妊の失敗は、以下のような原因で起こります。

お薬やサプリメントの中には、アフターピルの避妊効果を減退させるものがあります。

抗HIVウイルス薬、抗てんかん薬、結核のお薬、そして、セイヨウオトギリソウを含むサプリメントなどがそれに当たります。これらを服用している方は、アフターピルの処方を受ける際には、必ず担当医に伝えてください。

アフターピルを飲んでいるからといって、その後に避妊をせず性行為を行うと、妊娠する場合があります。アフターピルの薬効で排卵が遅れ、受精確率が高まることもありますので、注意が必要です。

アフターピルの副作用で吐き気を催すことがありますが、アフターピルの有効成分が吸収される前に嘔吐すると、お薬の効果が不十分になってしまう可能性があります。したがって、アフターピルの服用後は吐かないよう注意する必要があります。吐き気を催したとしても、服用から最低2時間は嘔吐しないよう堪えましょう。制吐剤を使って吐き気を抑えることも有効です。

個人輸入サイトなどでは、本物のアフターピルと偽薬や粗悪品が混在して販売されていることがあります。本物と偽物の見分けは非常に難しく、一般の方が見た目だけで判別するのは不可能と言えるでしょう。万が一、偽薬を服用すると、満足な効果を得られず、さらに、体に深刻なダメージを被ることになりかねません。

また、個人輸入サイトで購入した医薬品や偽薬を服用した場合は医薬品副作用被害救済制度の適用外となり、医療費や医療手当が支給されず、重大な健康被害が生じても、救済措置が受けられません。アフターピルの購入に際しては、専門医に相談の上、医療機関で処方されたお薬を服用することが大切です。

アフターピルを飲んでから1週間以内に、生理とは別に、消退出血という出血が2～3日ほど続くことがあります。消退出血とは、血液中のプロゲステロン、エストロゲンといったホルモンが減少し、子宮内膜が剥がれ落ちることで生じる出血を言います。

この消退出血は、アフターピルの効果で避妊に成功したサインです。ただ、なかには消退出血が生じないケースや、副作用として起こった不正出血を消退出血と勘違いしている場合もあり、出血が生じただけで妊娠が回避できたと判断しないようにしましょう。避妊の成功は次の生理がきたかどうかで判断しましょう。

アフターピルの服用後には、生理が遅れることがありますが、通常は遅くとも本来の生理予定日から1週間以内には始まります。ただ、アフターピルの作用で生理周期が乱れることもあり、数日程度の遅れについて、過剰な心配は不要です。

しかし、予定日から1週間以上過ぎても生理が始まらないのであれば、妊娠の可能性を考え、妊娠検査薬で確かめたり、婦人科を受診することをお勧めします。

なお、アフターピルの服用後1週間以内は、生理とは別の、消退出血や不正出血という出血が見られる場合もありますが、これらを生理と間違わないように注意してください。

避妊の失敗に動揺しないように、普段から低用量ピルを飲むという選択肢があります。低用量ピルは、継続的な服用が必要ですが、避妊効果はアフターピルよりも期待できます。アフターピルを飲んだ翌日から飲み始めることもできますので、関心をお持ちの方は、アフターピルを処方してもらう際、併せて医師に相談するのもお勧めです。

アフターピルの安全性は高いものの、女性の体に強い影響を及ぼすことも事実です。

使用はあくまでも緊急的な処置が必要な時に限ります。

完全な「安全日」は存在しませんので、妊娠を望んでいない方は適切な避妊を確実に行いましょう。

それでも予期せぬ問題が起こった時は、速やかにアフターピルを服用することで、高確率で妊娠を阻止できます。

避妊に失敗した場合は冷静に対処し、適切な対応を図りましょう。

緊急避妊に関する診療については、原則として、女性の健康に関する相談窓口等において、対面診療が可能な医療機関等に係る情報を提供することとされていますが、地理的要因がある場合や、女性の心理的状況に鑑みて、対面診療が困難である場合には、例外的に、産婦人科医や厚生労働省が認めた研修を受けた医師がオンライン診療を行うことも可能です。なお、この場合でも、オンライン診療をした医師は一錠のみの院外処方をするものとされ、また、受診した女性は、薬局において薬剤師の面前で内服することとされており、郵送により処方することはできません。

SOKUYAKUオンラインクリニックでは、アフターピルのオンライン診療を実施しています。全国どこからでも※診療可能です。

それぞれの患者様に適切なアフターピルを処方します。是非ご利用ください。

※離島を除く