真武湯（しんぶとう）は、下痢症や腹痛などに処方される漢方薬で、『傷寒論』という古い医学書に収載されている漢方処方です。

別名を「玄武湯（げんぶとう）」とも呼び、体力・抵抗力がともに落ち、代謝機能が低下したタイプの方に適した薬です。

冷えの強まる寒い季節や、お年寄りに比較的処方されることが多い漢方ですが、最近はエアコンが効いているオフィスでのデスクワークで体が冷えていたり、慢性的に冷えに悩まされている方も多いので、季節や年代に関わらず使用ができます。

女性は男性より筋肉量が少ないので、冷え症になる傾向が強く、その冷えが原因となり不調をきたすことが少なくありません。

現代医学では冷え性は病気としては扱わず、特定の病気による冷えでない限りこれといって特効薬があるわけではありませんが、東洋医学では、冷えを「未病」=病気の前の状態として扱い、治療の対象とします。

冷えに対応する漢方処方は数多くありますが、真武湯もそのひとつで、体質虚弱気味で、水の巡りが悪く、冷えている方の下痢や腹痛、むくみや足腰の重だるさなどに使う漢方です。

 

女性は男性より筋肉量が少ないので、冷え症になる傾向が強く、その冷えが原因となり不調をきたすことが少なくありません。

 

現代医学では冷え性は病気としては扱わず、特定の病気による冷えでない限りこれといって特効薬があるわけではありませんが、東洋医学では、冷えを「未病」=病気の前の状態として扱い、治療の対象とします。

 

冷えに対応する漢方処方は数多くありますが、真武湯もそのひとつで、体質虚弱気味で、水の巡りが悪く、冷えている方の下痢や腹痛、むくみや足腰の重だるさなどに使う漢方です。

 

医療用医薬品で「真武湯」といえば、漢方薬の製造で有名なツムラ株式会社が製造販売している「ツムラ真武湯（ツムラの漢方30番）」(※30番は医療用医薬品の製品番号)などで目にする方も多いと思います。

 

真武湯は、医療用医薬品の他、市販の商品でも漢方製剤として販売されていますので、街のドラッグストアなどでも購入することができるくすりです。(一般用医薬品でが、ツムラ以外に、クラシエ、三和生薬、松浦薬業などの製薬メーカーが展開している商品が数多くあります。)

病院で血液検査などをする際に、からだの状態を表す基準となる数値があるように、東洋医学にも独自の理論に基づいた体質の診断方法があります。

体質の事を「証」と表し、体力の有無や不調の勢いを「虚実」という言葉で表現するなど、独特な言い回しの多い漢方医学ですが、顔色を見たり、声の大きさを聴いたり、症状、普段の生活習慣などを問診した結果に基づいて、患者さんの情報を集め必要な薬を選ぶのが基本です。その情報集めに必要な診断法を「四診」（ししん）と呼びます。

これにより、もともとの体質だけでなく現状の身体の状態をも大まかに把握することができます。
四診とは次の4つの方法で行います。

このように「四診」を用いて、患者さんの様子を観察し、病状や既往等を質問し、時には匂いを嗅ぎ、身体に触れることで、その人の情報を集めて東洋医学的なふるいにかける事で体調や症状を総合的に把握し、薬（漢方薬）を選ぶことができます。

 

漢方では、女性であれば月経の周期、また季節や服用する時間によっても処方を使い分けることも多く、この細かな診断基準がオーダーメイド医療ともいわれている理由です。

 

また、ご自身で、健康状態をチェックできるポイントがあります。尿の色や回数、鼻水の色や質感をみてみましょう！自分の身体が冷えているか、熱を持っているのかを把握する方法は、鼻水や痰、尿の「色」や「質感」などで判断することができます。

漢方では上記のように、排泄物の色や質感、匂いを参考にすることが多々あります。

 

時には舌苔（舌についた苔の事）の色も判断の情報にします。(例：舌苔の色が黄色っぽい=体内の熱が強いと判断)もちろんそれだけでは診断できない事もありますが、普段からご自身の舌の状態やお手洗いの回数、尿の色などを把握していると、変化があった時に判断しやすいので、是非チェックするようにしてみてください。

 

エキス顆粒やエキス細粒、錠剤など、様々な剤型で販売されており、エキス顆粒などはそのまま水で手軽に服用したり、お湯に溶いて服用したりと煎じる手間がないのがメリットです。

 

漢方は服用を長期間続けないと効果が表れないと言われていますが、実は短期間で効果を実感できるものも数多くあります。

 

真武湯は、主に、胃腸機能の調整を助け、身体の水分の代謝を良くするものや体を内側から温める作用のあるものが配合されています。

真武湯の主薬の“附子”は熱性（体を温める作用を持つ）の代表的な生薬で、痛みをとり、また水分循環を改善します。

 

そのほか、余分な水分を取り除き胃腸機能を補助する“茯苓”と“蒼朮”、痛みをやわらげる“芍薬”、健胃作用のある“生姜”などが配合されており、これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。

漢方薬は「第2類医薬品」に分類される商品がほとんどです。第1類医薬品の商品など、薬剤師による情報提供などの必要はありません。

 

ドラッグストアなどに流通している商品であれば通販販売（ネットや電話での購入）においても注文、購入が可能です。

 

薬店や薬局など、薬剤師や登録販売者が管理者として常駐しており、かつ医薬品の店舗販売業の許可を得た実店舗があり、特定販売（インターネット販売等）の許可を申請していれば、通販での商品の販売、注文が可能です。（YAHOO！やAMAZONなどの大手ポータルサイトに出店しているショップであれば基準を満たしていると考えてよいでしょう。）

※購入の際に、医薬品に関しての利用に関する情報提供（使用履歴や服用者は本人か否かなど）を求められる場合があります。

真武湯の適応症および効能効果としては以下があげられます。

（第２類医薬品、サンワロン「真武湯」(三和生薬)、JPS製薬「真武湯」、ツムラ株式会社「ツムラエキス顆粒」※添付文書より一部抜粋）
大まかに、「水分代謝の低下による不調」プラス「冷え」に対応する漢方と考えると良いでしょう。

下痢、下半身のむくみ、腹痛など、特に下半身に現れる症状への適応や、水分代謝の異常によるフワフワしたようなめまいにもよく使われます。

 

虚弱体質気味で冷えの傾向が強い人に合う処方であり、喉の痛みや寒気を伴う風邪の初期や身体がだるさなどにも有効とされています。

真武湯は市販の商品でも手に入れる事ができるのですが、メーカーによって、商品名が違う場合があります。

 

というのも、真武湯はもともと「玄武湯」と呼ばれていたものの、当時の皇帝の名前と重複するという理由で真武湯と改称されたという歴史があります。

 

そもそも「玄武」とは中国の神話に登場する４つの神様の1つで、北の方角を守ると言われていました。

「玄」は「黒」を意味し、東洋医学の基礎となる陰陽五行説では「北」の方角と関連する色とされています。北の関連する要素として、「水」や「腎臓（腎）」とも関わりが深く、真武湯の主薬である「附子」が黒い色の生薬であることからも「玄武湯」と呼ばれるようになりました。

 

水に関わる臓（腎臓）や、下半身、北の方角は寒さや冷えなどを連想させるなど、薬の構成ひとつとっても、自然界との関わりの哲学が反映されているのが漢方医学。

 

よって、「真武湯」という商品名で販売している製薬メーカーと、「玄武湯」という商品名で販売している製薬メーカー、また独自の商品名（サンワロン、サンワロンs顆粒など）で販売しているメーカーもありますのでご紹介します。(価格や製品情報は2020年10月現在のものです。送料等は別です。また通販ショップ等により価格帯は異なります。)

「ツムラ」の漢方は医療用医薬品では圧倒的なシェアを誇りますが、真武湯に関しての市販薬の流通はありません（※2020年10月現在の情報）

 

どの製薬メーカーも、基本的な処方構成は変わりませんが、若干生薬ごとの配合量が違います。

 

あと剤型（薬の形状）も顆粒や細粒、錠剤タイプのものと違いがありますので、添付文書等を確認し、薬剤師や登録販売者に相談して選択してみると良いでしょう。

漢方薬は人体に優しく、副作用が比較的少ないと言われていますが、体質に合わない場合は副作用と同等の好ましくない作用をもたらすことがあります。

 

少しでも服用時に不安がある場合は専門家に相談するようにしましょう。医薬品は添付文書を確認し、服用する際は用法・用量や使用期限を守って使用するようにしましょう。

 

真武湯は、構成生薬の中に「附子」が含まれており、身体を温める作用が強いことから、のぼせや動悸、皮膚のかゆみなどのアレルギー症状がでる事があります。

 

また、医師の治療を受けている人、妊婦または、妊娠していると思われる人、血圧が高い人、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実しているタイプの人、これまでに薬により発疹、発赤、蕁麻疹、かゆみ等を起こしたことがある人は、薬剤師、または登録販売者に相談をし、必要であれば医療機関を受診するようにしてください。

 

また、妊娠中は体調が敏感になる方も多くいます。配合生薬の「附子」末の影響が大きく出てしまう可能性があるので、妊婦の方や妊娠している可能性のある方の服用は控える事とされています。

 

2歳以上からも服用できるとされている漢方薬ですが、小児に服用させる場合も慎重に行いましょう。また服用させる場合も保護者の監督のもと、服用させるようにしてください。（年齢により１回あたりの服用量が異なります。）

 

漢方薬は天然の生薬を使用しているので、品質管理や保管方法には注意が必要です。特にエキス顆粒など、1包を飲み切らず半分量を残して残りを後で服用する場合などは切り口を折り曲げて早めに服用する事をおすすめします。

 

また、医薬品の効果を最大限に生かすため、水や白湯、ぬるま湯に溶かして服用しましょう。

 

また、第1類、第2類、第3類のすべての一般用医薬品は、一定の条件の下、インターネットや電話などで販売できるようになりました。ただし、使用に特に注意が必要な「要指導医薬品」は対面販売に限ります。

 

また、一般用医薬品であっても、製薬メーカーによっては、インターネット販売を禁止しており、対面販売のみに限定しているものもありますので、ご了承ください。

 

最近ではオンライン診療を行っている病院も増えており、誰でも気軽に相談できるという状況が生まれています。

 

オンライン診療は、
・受付や会計の待ち時間が短縮される。
・自宅や外出先で診療が受けられる。
・院内処方の場合くすりが自宅に届く。
・院内感染・二次感染のリスクがない。
などのメリットがあり、非常に便利なサービスです。

 

SOKUYAKUでは、多数の診療科目や全国から病院を探すことができます。

 

また、新型コロナウイルス感染症の検査は、医療機関以外の自宅でも実施が可能です。

 

SOKUYAKUで、ビデオ通話にて診療をご受診頂き、PCR検査をご希望の場合は、SOKUYAKUからご自宅で唾液採取して頂く検査キットをご注文頂けます。

周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。