インターネットでステロイドの薬と検索すると、一度使うとやめられなくなる・大変な副作用がある・皮膚が黒くなるといった情報が表示され、不安になったり良くないイメージを持っている方もいらっしゃると思います。

しかし、このような一方的に不安を煽るようなものの多くは誤った情報です。ステロイドの塗り薬は軟膏・ローションなど剤形問わず、塗った患部にのみ効果を発揮するように作られており、医師または薬剤師の指示に従い、正しい情報、正しい用法用量で使用すれば、安全で多くの疾患に対して有益な薬です。

ステロイド薬を使用する上で、すべての疾患に共通して、薬のことをしっかり理解し、素早く効果的に使用することが大切です。

リンデロンローション（一般名：ベタメタゾン吉草酸エステル）は有効成分として合成副腎皮質ホルモン剤、一般的にはステロイドと呼ばれる成分を含有しています。

ステロイドの効能・効果としては、皮膚の炎症をおさえ、痛み、赤み、発疹、アレルギーによるかゆみなどの症状・疾患を改善する目的で使用されます。

例えば湿疹ができた・庭の掃除中に植物でかぶれた・クラゲや虫に刺された・あせも・オムツかぶれなどの、生活をしていく上で避けられない多くの原因に対する炎症やかゆみ症状に用いられます。

今挙げたように生活上生じる広い範囲の炎症・かゆみ・赤み症状を改善することができます。ステロイド成分は、過剰な免疫反応を抑えて炎症を抑える作用をすることで効果を発揮します。

ウイルスや細菌、真菌が皮膚から体に入り込もうとする皮膚感染症では、免疫細胞が攻撃をして体に入らないようにします。

しかしこの免疫細胞が過剰に反応しすぎたり、無害なものなのに勘違いをして攻撃をすることがあります。そのようにして皮膚の炎症である皮膚炎が起きるのです。

例えば夏の時期になりやすい汗疹（あせも）では、汗が皮膚への刺激となり、本来細菌やウイルスを倒す免疫細胞が自分の体を攻撃してしまうことで皮膚炎症状が起きます。

そこでリンデロンローションのようなステロイドの塗り薬を使うと、過剰に暴れていた免疫細胞たちを抑える事で炎症を鎮めていきます。

しかし、むやみにステロイドを含む薬を使用してしまうと、本来必要な免疫細胞まで抑制してしまい、感染症にかかりやすくなってしまう可能性がありますので、医師・薬剤師の指導の下、使用方法をしっかり理解することが大切です。

また一般的にステロイドと呼ばれる成分にはリンデロンのベタメタゾン吉草酸エステルを含めて、数多くの成分が薬として販売されています。これらの成分は効果の強さに応じて5段階のランクに分けられています。

リンデロンVローション作用の強さランクは、中間くらいの「強い（Strong）」に該当します。

赤ちゃんや妊娠している方でも大量または長期間でなければ使用することが出来ます。「強い（Strong）」タイプのため手足や体幹などで皮膚が薄い部分にも使用できます。

専門的な内容にはなりますが、医療用医薬品の説明書である添付文書では次のような症状の改善に効果があるとされています。

またリンデロンローションにはリンデロンVGローションというリンデロンローションに「ゲンタマイシン硫酸塩」（抗生物質）が配合された2つの成分の配合剤です。

ステロイドの作用の強さランクは、「強い（Strong）」に該当します。小児や妊娠している方でも大量または長期間でなければ使用することが出来ます。

抗生物質が配合されているため細菌の感染の可能性がある、又、そのおそれのある湿潤・びらんを伴う湿疹・皮膚炎、乾癬、掌蹠膿疱症などの治療に使用します。

化膿している炎症などで、ステロイドによる抗炎症作用と抗生物質による化膿止めの効果が期待できます。

このように広く使用することが可能で便利な薬剤といえるステロイドですが、使用すべきでない症状も存在します。

ステロイドを使用すべきでない症状・疾患に対して、それに気づかずステロイドの使用を継続してしまうことで冒頭で述べたような、ネットに表示される副作用などの予期せぬ症状が現れてしまうことがあるので注意が必要です。どのような症状に対してステロイドを使用すべきでないのでしょうか。

一般的には細菌・真菌・ウイルスなどの原因によって引き起こされる感染症と呼ばれる疾患に対してステロイドを使用することによって、症状の悪化や副作用のリスクが高いとされています。

しかしかゆみや炎症などの症状のみから、その症状の原因がなにであるのかを判断する事は困難です。

虫刺されやおむつかぶれなど原因が明らかな場合は問題になりませんが、炎症やかゆみの原因がわからない場合の独断でのステロイドの使用には注意が必要です。

今まで紹介したように安全に使用することで非常に効果的に多くの症状を改善することができるリンデロンローションですが、市販で購入する事はできるのでしょうか。結論からお伝えするとリンデロンローションの同一の医薬品を市販で購入することはできません。

一般的に医療用医薬品の市販での販売は法律で禁止されており、リンデロンローションも病院で処方される医療用医薬品なので例外ではなく市販での販売は行われていません。

このように医療用医薬品は法律で様々な制限がありますが、近年では医薬品として長期間使用され、安全性が確かめられている製品の一部が市販薬として販売されるスイッチOTCとよばれる医薬品が現れたり、医療用医薬品と同一の有効成分を配合した市販薬が販売されたりと、セルフメディケーションが推進されています。

完全に代用できるとまではいえませんが、多くの場合ではリンデロンローションにはスイッチOTCや同一の有効成分を含む市販薬は販売されているのでしょうか。

リンデロンローションのステロイド成分はベタメタゾン吉草酸でした。この成分と同一成分を含有するスイッチOTCは販売されていませんが、市販薬は販売されています。

具体的には第一三共から販売されているべトネベート軟膏、べトネベートクリームが販売されており、医療用医薬品と同量含有されていますので、有効成分という観点からいえば、代用薬としての働きが十分期待できます。

しかし冒頭でお話ししたようにローション剤はクリームや軟膏と異なりサラサラとした液体であることを1つのメリットとして紹介しました。有効成分を同量含有するべトネベートですが、残念ながらローション剤は販売されていません。

そのためリンデロンローションと同一成分の代用薬を市販で購入する事はできません。

ステロイドという大きな分類で検討するとステロイド成分を含有したおり、加えてローション剤という条件を満たすリビメックスコーワローションという商品が医療用医薬品も多く販売している興和株式会社より販売されています。

リンデロンローションの代用薬としては市販で検討する場合はこのような商品がもっとも近い効果の医薬品であるといえます。

リンデロンローションの用法は、通常、1日1〜2回ほど湿疹やかゆみが出ている範囲にピンポイントで塗ってください。

塗り方のコツはなるべく擦り込まず、やさしく伸ばすように塗ってください。液が垂れることがあるので頭に使用した場合は目に入らないように注意しましょう。

また、患部以外に液が垂れた場合はすぐに拭き取るようにしてください。塗る分量は、お薬を手のひらに1円玉大の量で、大人の手のひら2枚分です。これを目安に、症状が出ている所に合わせて適量を使用してください。保湿剤や化粧水と一緒に使う場合、一般的には最後に使用します。

そうすることで患部以外の正常部位に塗り広げなくて済み、副作用起こす可能性が減ります。塗布後に絆創膏などで覆ってしまうと必要以上にお薬の成分が吸収され、副作用が出ることがあります。

その様な治療方法もありますが、自己判断では行わず、医師など専門家の指示のもとで行うようにしてください。

リンデロンローションは、基本的に長期で使用せず短期使用のお薬です。１週間以上経っても症状が改善しない場合は基本的に医師の診察が必要です。また、患部に出血がある場合やひげそり後肌には使えないので注意が必要です。

まぶたへの使用は眼圧が上がる（眼圧亢進）、緑内障、後嚢白内障など重大な副作用を起こすおそれがあるので使用しないようにしましょう。通常、リンデロンローションは副作用の心配が少ないお薬です。

しかし皮膚がガサガサになる、ブツブツや水ぶくれ、ニキビの様な症状が出る、痒みが出る、毛穴周辺が炎症を起こすなどの副作用があるので注意が必要です。 多くの場合は、使用の中止や使用方法を改善することで良くなることが多いです。

漫然と使用せず患部の状態を使用するたびにチェックすることが大切です。  また、長期に渡って広範囲に使用した場合、ごく稀に次のような副作用症状がでる可能性があります。

このような症状が見られた場合には、医師や薬剤師などに相談し適切な治療を受ける必要があります。また以下の場合では添付文書でリンデロンローションを使用できない「禁忌」とされているので注意が必要です。

上記の場合は症状をより悪化させる危険性があります。自分で判断がつかない場合は医師、薬剤師などの専門家に相談してください。

しかしこちらの薬はステロイドランクが普通（Medium）に分類され、リンデロンローションと比べるとステロイドランクが低く同一の効果は望めません。

一部個人輸入のようないわゆる「抜け道」もありますが、リンデロンは正しく使用しないと症状の悪化や感染症のリスクが高くなってしまうため医療知識をもつ専門家の指導下で使用すべきです。

このような安全性を考えると、購入する方法は2つです。1つが病院を受診し、発行された処方箋を用いて薬局で薬を購入する方法。もう1つが薬剤師の指導・管理のもと保険を使用せず零売で購入する方法です。

実は病院で処方される医療用医薬品の中には、処方箋がなくても購入できるものがあります。

リンデロンローションは「医療用医薬品」に指定されているため、処方箋なしでドラッグストアなどで購入することはできません。

リンデロンローションを購入するには、医師の診察を受けて処方箋を発行してもらう必要があります。しかし、薬をもらうためだけに病院に行くのは面倒と感じる方もいるのではないでしょうか。

最近ではオンライン診療を行っている病院も増えており、誰でも気軽に相談できるという状況が生まれています。

オンライン診療は、
・受付や会計の待ち時間が短縮される。
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・院内処方の場合くすりが自宅に届く。
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