クリニックでオンライン診療を受診できるか？対応施設や受診の流れを紹介

オンライン診療とは、「遠隔医療のうち、医師－患者間において、情報通信機器を通して、患者の診察及び 診断を行い診断結果の伝達や処方等の診療行為を、リアルタイムにより行う行為」と定義されています。

例えば、患者は自宅にいながらにしてスマートフォンなどの情報通信機器を通して医師の診察や診断を受け、治療に必要な薬の処方などの行為がリアルタイムで行われることです。

厚生労働省のホームページでは対応医療機関リストが都道府県別に掲載されています。

この一覧では、「病院名」「住所」「電話番号」など医療機関の基本情報の他、「初診の電話等を用いた診療の実施の有無」「再診の電話等を用いた診療の実施の有無」「対応診療科」「担当医師名」「対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名」などの情報を閲覧することができます。

オンラインによる診療は一般的な対面で診察を受ける場合と一連の流れが異なります。ここではオンライン診療の流れをご紹介します。

受診を希望する医療機関がオンライン診療に対応しているか確認する必要があります。

医師の判断によってはすぐに病院やクリニックなどの医療機関の受診を必要とする場合があり、できるだけ自宅から近い医療機関を選択することが勧められています。

オンライン診療に対応する医療機関を確認するには以下の２つが代表的な方法です。

①厚生労働省のホームページに掲載されている「対応医療機関リスト」を確認する。
②かかりつけ医や最寄りの医療機関の窓口に電話等で直接確認をする。

この他、オンライン診療をサポートするアプリを使って医療機関を検索する方法がありますが、選択するアプリによって登録している医療機関が異なる点には注意が必要です。

医療機関側からオンラインで接続され診療が開始されます。受診を希望している本人であることを確認するために、求めに応じた個人情報を伝えます。

その後、医師へ症状等の説明を行います。

オンラインでの診療には限界があり、診断や処方が困難な場合があります。診察後、医療機関への受診を推奨された場合は必ず医療機関へ対面での診察を受けるようにしましょう。

クリニックなどの医療機関から患者が希望する薬局へ処方箋情報をファクシミリ等で送信します。その後、クリニックなどの医療機関は処方箋情報を送信した薬局へ処方箋を送付します。

調剤された薬剤は薬局と相談の上、薬剤の品質が保持され確実な受け渡しが可能な場合に限り郵送にて薬剤を受け取ることも可能です。

令和2年4月10日に厚生労働省の事務連絡により、オンライン診療の基準が時限的・特例的な取り扱いが講じられています。

これは、新型コロナウイルス感染症拡大に伴い講じられたもので、以下にもありますが初診からオンラインでの診療が可能となる場合があります。

患者からの求めがあり、医師がオンラインでの診療が可能と判断した場合は時限的・特例的な取り扱いとして初診でもオンラインでの診療が可能となっています。

ここまでオンライン診療を利用した場合の流れについてご紹介してきました。では実際にオンライン診療を選択した場合に対面診察とはどういった違いがあるのでしょうか。まずはメリットからご紹介します。

クリニックを含む医療機関に行く必要がありませんので、通院にかかる時間が削減されます。また、予約時間までの時間を医療機関で過ごす必要もありませんので待ち時間の時間も削減できます。

対面診療ではありませんので、人との接触機会を減らすことができ新型コロナウイルス感染症の感染防止対策にも有効でしょう。

オンラインでの診療を利用するための環境が必要です。スマートフォンやタブレットなどの情報通信機器を利用しインターネットに接続できる環境を整える必要があります。

患者側が診療を受けようとするクリニックにとって初診患者もしくは再診患者など立場により処方の可能な薬が異なります。

特に過去に受診した記録のないクリニックでの初めての受診がオンライン診療の場合は処方できる薬に制限が多く、処方日数にも制限があります。

オンライン診療を希望される場合は、診療が可能かについて希望のクリニックや病院に相談してみましょう。また、先が見通せない現状ではかかりつけ医をお持ちの方は事前に対応が可能かどうか確認しておくとよいでしょう。

参考文献
オンライン診療の適切な実施に関する指針
遠隔医療とその問題点
オンライン診療料の届け出、3か月で3.4倍に
令和2年7月～9月の電話診療・オンライン診療の実績の検証の結果
厚労省、オンライン・電話診療対応医療機関リストを公表
電話・オンラインによる診療がますます便利になります。
新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の 時限的・特例的な取扱いについて
「人との接触を8割減らす、10のポイント」を公表しました
完全初診患者への電話等診療、「ハイリスク薬の投与禁止」「処方日数７日まで」等のルールを遵守せよー厚労省

最近ではオンライン診療を行っている病院も増えており、誰でも気軽に相談できるという状況が生まれています。

オンライン診療は、
・受付や会計の待ち時間が短縮される。
・自宅や外出先で診療が受けられる。
・院内処方の場合くすりが自宅に届く。
・院内感染・二次感染のリスクがない。
などのメリットがあり、非常に便利なサービスです。

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また、新型コロナウイルス感染症の検査は、医療機関以外の自宅でも実施が可能です。

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周辺への感染の可能性を配慮して外出を控えたいやその他事情により、病院に行くことが難しい場合は、オンライン診療を検討してみてはいかがでしょうか。