水虫に対する治療効果はどれも大差はないと言われていますが、後述するように、薬剤によって剤型（クリームや液剤など）があり、症状などによって使い分けられています。

これら抗真菌薬は、原因となる真菌が生きていくのに必要となる成分の合成を妨げることで作用を発揮します。

真菌による病気としては白癬菌による感染がありますが、白癬菌は、足に限らず、体部にも感染します。それでも足の水虫が多いです。なぜでしょうか。

それは、足は靴下を履き、更に靴を履くので、蒸れやすく、菌にとって繁殖しやすい高温多湿の環境になりやすいからです。なので、毎日入浴した際は足もしっかりと洗い、清潔な状態にしておくことが予防対策として重要です。

ゼフナートはクリームタイプのゼフナートクリーム、液体タイプのゼフナート外用液の2種類あります。ゼフナートにはありませんが、軟膏タイプの薬やスプレータイプもあり、外用の抗真菌薬としては4タイプ存在しています。

一般的に、軟膏タイプは刺激が弱いですが、ベタつきが強く、逆に、外用液などの液体タイプは刺激が強く、ベタつきは弱いです。クリームはちょうどその中間となります。

傷や炎症など患部の状態によってどのタイプを使うべきか変わってきますが、今まで水虫で受診したことがない場合は、一度医師にご相談ください。

表在性の真菌症の中でも多くの患者様がいらっしゃる病気としては白癬があります。白癬は白癬菌というカビによって引き起こされます。

白癬菌はケラチンというタンパク質をエサにしているため、ケラチンが多く存在する皮膚の角質層や足の爪によく感染し、足に感染した足白癬がいわゆる水虫です。

みなさんがイメージされるように白癬菌は足や爪に感染するケースが多いですが、皮膚の角質は全身にありますので、体部に感染する場合もあり、体部白癬と呼ばれています。

ゼフナートの効能はこのような菌に対して、菌が生きるために必須な要素の合成を妨げることで、菌の増殖を防ぎ、殺菌することで発揮されています。

皮膚や爪などの症状によく使用されるゼフナート（一般名：リラナフタート）は真菌に対する効果を示す医療用医薬品であるため、残念ながら通販はできません(2020年10月現在)。

ただし、痛み止めや吐き気止めなどの治療薬が、市販薬として多くの種類販売されているのと同じように、水虫など真菌の薬も様々な種類の成分の医薬品が販売されており、通販可能なものもあります。

ゼフナート外用液と全く同じ成分を市販薬として購入することができませんが、症状によっては代用可能な真菌に対する効果をもつ医療用成分を含有した市販薬が販売されています。

水虫であることが周りにわかってしまうことを心配して通販を望む方も多いですが、後ほど紹介するように「零売」という方法でゼフナート外用液を購入することもできます。

ゼフナートを使用する際のポイントとしては、その塗る範囲です。ゼフナートをはじめ、真菌の外用薬を使用する際は、基本的には、症状のある部分にだけではなく、部位全体に広く塗ります。

例えば、足の水虫で使用する場合は、特に医師や薬剤師から指示がなければ、爪先から指の間、かかとまでの全体に広く薬を塗り、その上、両足に塗ります。

なぜなら、水虫の原因となっている白癬菌は、症状のある部位にだけ存在しているわけではなく、全体に散らばって存在しているからです。

また使用する量も、薄く伸ばしても効果が低くなるので、薬を塗った部分がしっとりするくらいは薬を使用しましょう。

そうすると、薬を多く使うことになり、お金がかかりますが、完治を目指すには必要量をしっかりと使い続けることが重要です。一般的に、軟膏やクリームは1ヶ月に30g〜40g程度使うことになります。

ゼフナートの使用方法は上記で述べたように、クリームタイプも液体タイプも1日1回患部に塗るだけです。ただ、使用の際に注意しなければならないことがあるので、確認しましょう。

ゼフナートを使用する際に注意して欲しいことは２つあります。

「水虫かも？」と思ったら、初めての場合は特に受診するようにしましょう。過去に使用したことがあり、同じような症状の再発と思われる場合は市販薬でも問題ないでしょう。

ゼフナートは医療用医薬品の抗真菌剤なので副作用が現れる可能性がありますので注意しましょう。

また外用薬なので副作用もほとんどは薬を塗布した足や爪など局所的な症状です。具体的には刺激感、紅斑、小水疱性皮疹、接触性皮膚炎などが報告されています。

このような症状に気づいた場合、またはこれらの症状以外にも気になる症状があった場合は医師または薬剤師に相談しましょう。

液剤を使用する場合は、刺激を生じることがあるので、亀裂、びらん面には注意して使用すること。妊婦又は妊娠している可能性がある方および低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対して使用する場合は医師または薬剤師に相談してください。

薬は乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、火気、湿気を避けて保管してください。特にゼフナート外用液はエタノールを含有しているため、引火性があります。火気には十分に注意して使用してください。

薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。また一部ゼフナート外用液が使用できない患者様もいらっしゃいます。

下記のような症状がある方は使用することができません。

このような安全性を考えると、購入する方法は2つです。1つが病院を受診し、発行された処方箋を用いて薬局で薬を購入する方法。もう1つが薬剤師の指導・管理のもと保険を使用せず零売で購入する方法です。

実は病院で処方される医療用医薬品の中には、処方箋がなくても購入できるものがあります。

ゼフナートは「医療用医薬品」に指定されているため、処方箋なしでドラッグストアなどで購入することはできません。

ゼフナートを購入するには、医師の診察を受けて処方箋を発行してもらう必要があります。

しかし、薬をもらうためだけに病院に行くのは面倒と感じる方もいるのではないでしょうか。

このように考えている方は、オンライン診療の利用を検討してみましょう。

オンライン診療とは「病院に行かなくても、スマートフォンやタブレットのカメラを繋いで診察を受けられるサービス」です。

現在感染症拡大を受けての特例措置として、初診でのオンライン診療も可能になっています。

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普段の診察や薬にかかる料金に加えてかかるのはサービス利用料の165円（税込）のみ。病院に行く時間や交通費を考えると、お金も時間も浮く方も多いのではないでしょうか。

薬はオンライン服薬指導を受けていただいた後郵送、または送付した処方箋を近くの薬局にお持ちいただき、お受け取りいただくことができます。

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