エンペシドクリーム（クロトリマゾール）とは1976年にバイエル薬品株式会社が販売を開始した抗真菌剤です。有効成分にクロトリマゾールを1%配合しており、主に白癬やカンジダの治療に使用されます。

クロトリマゾールはもともとドイツの製薬会社であるバイエル社で開発された抗真菌剤で皮膚角質層に対する浸透性が良く、皮膚刺激性も少ないという特徴があります。

また薬の剤型には今回ご紹介するクリームタイプをはじめ、液体タイプ(エンペシド外用液1%)も販売されています。

では有効成分であるクロトリマゾールにはどんな特徴があるのでしょうか？成分の働きについて詳しく見ていきましょう。

エンペシドクリームの有効成分であるクロトリマゾールは真菌に対して優れた抗真菌作用を発揮します。

真菌には酵母タイプとカビ(糸状菌)タイプの2つのタイプが存在し、酵母タイプにはカンジダや癜風(でんぷう)などがあり、カビ(糸状菌)タイプには水虫(白癬)などがあてはまります。

エンペシドクリームの有効成分であるクロトリマゾールは真菌の細胞膜に障害を与える働きがあり、これにより優れた抗真菌作用を発揮します。

具体的には細胞膜の透過性を変化させることで、細胞を構成する上で必ず必要な細胞構成成分(核酸など)の分解を促進させる働きがあります。

また、真菌細胞の維持・機能に重要な役割を担うエルゴステロールの合成を阻害することにより細胞膜に障害を与え、抗真菌作用を発揮します。

<癜風>
また総計865例を対象とした臨床試験にてエンペシドクリーム（クロトリマゾール）の白癬、カンジダ症、癜風に対する有効率はそれぞれ以下のように報告されています。

【白癬】
足部白癬：70.2%(144/205)
頑癬：92.5%(173/187)
斑状小水疱性白癬：85.4%(41/48)
【カンジダ症】
指間びらん症：92.5 %(62/67)
間擦疹：90.8%(79/87)
乳児寄生菌性紅斑：97.6%(169/173)
皮膚カンジダ症：89.2%(33/37)

【癜風】
92.7%(38/41)

エンペシドクリーム（クロトリマゾール）の用法・用量は以下の通りです。
通常、1日2〜3回、適量を患部に塗布する。

<0.1〜5%未満>
【皮膚】
局所の刺激感、皮膚炎、発赤・紅斑

<0.1%未満>
【皮膚】
びらん、丘疹

これまでお話ししてきた内容は、医療用医薬品のエンペシドクリーム（クロトリマゾール)でしたが、市販薬にも主成分にクロトリマゾールを配合した商品は存在します。

以下がクロトリマゾールを配合した市販薬の一例です。

・エンペシドL(膣カンジダ再発治療薬)
・エンペシドLクリーム(膣カンジダ再発治療薬)
・ピロエースW(水虫治療薬)

ここからはそれぞれの商品について詳しく見ていきましょう。

エンペシドLは佐藤製薬が販売する「膣カンジダ再発治療薬」です。佐藤製薬は風邪・鼻炎薬の「ストナ」シリーズや点鼻薬「ナザール」解熱鎮痛薬「リングルアイビー」など数々の有名市販薬を手がける製薬会社です。

エンペシドLは医療用医薬品のエンペシドクリームと同様にクロトリマゾールを配合しています。クロトリマゾールの配合量は100mg(1錠中)です。

注意点としてはエンペシドLは膣錠(膣の中に挿入する薬)であり、飲み薬(内服薬)ではありません。間違って飲み込むことがないようにしましょう。

また効能は「膣カンジダの再発」(過去に医師の診断・治療を受けた方に限る)です。これまで膣カンジダの診断・治療を受けたことがない人はあらわれた症状が膣カンジダによるものなのか、別の疾患によるものかの自己判断が難しいためです。

膣カンジダの症状が初めて出た方は使用することができませんので、必ず産婦人科などを受診をするようにしましょう。

さらにエンペシドLは第1類医薬品に分類されるため、薬剤師からの販売が必要な商品です。今回ご紹介した注意点以外にも年齢制限や使用方法など使用する上で気をつけなければならない点があります。

特にエンペシドLを初めて使用する場合は薬剤師から説明を受けなければなりません。購入の際には事前に薬剤師が在籍・勤務しているのか確認しておくとよいでしょう。

エンペシドLクリームも佐藤製薬が販売する膣カンジダ再発治療薬です。こちらも
医療用医薬品のエンペシドクリームと同様にクロトリマゾールを1%配合しています。

こちらもさきほどのエンペシドLと同様に「膣カンジダの再発」(過去に医師の診断・治療を受けた方に限る)に使用するお薬です。膣カンジダの症状が初めて出た方は使用することができませんので、必ず受診するようにしましょう。

エンペシドLクリームも第1類医薬品に分類されるため、薬剤師からの販売が必要な商品です。また今回ご紹介した注意点以外にも年齢制限や使用方法など使用する上で気をつけなければならない点があります。特にエンペシドLを初めて使用する場合は薬剤師から説明を受けなければなりません。

ピロエースWは第一三共ヘルスケアが販売する水虫治療薬です。第一三共ヘルスケアは風邪薬でおなじみの「ルル」シリーズや外用消炎薬・解熱鎮痛薬「ロキソニン」、総合胃腸薬「第一三共胃腸薬」など数々の有名市販薬を手がける製薬会社です。

ピロエースWにはピロエースWクリームとピロエースW液、ピロエースW軟膏の3種類が存在し、水虫以外にいんきんたむし、ぜにたむしに対しても効果を発揮します。

ピロエースWは医療用医薬品のエンペシドクリームと同様にクロトリマゾールを配合しています。クロトリマゾールの配合量は0.4%と医療用よりも少なくなっています。

またピロエースWはクロトリマゾール以外にも抗菌作用を持つ抗生物質のピロールニトリンやかゆみを抑える働きがあるクロタミトン配合しています。そのため水虫のしつこいかゆみに対してもケアができる商品です。

参考文献
エンペシド/添付文書
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/630004_2655700N1176_1_04
エンペシドクリーム/インタビューフォーム
https://pharma-navi.bayer.jp/sites/g/files/vrxlpx9646/files/2020-11/EMP_IVF_201904080_1554688301.pdf
エンペシドクリーム/添付
https://search.sato-seiyaku.co.jp/pub/wp-content/uploads/2020/09/Web用添付文書_エンペシドLクリーム（D4）（佐藤製薬様用）.pdf
エンペシドL/添付文書
https://search.sato-seiyaku.co.jp/pdf/empecidl.pdf
ピロエースWクリーム/添付文書
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/package_insert/pdf/pyroace_w_cream_1.pdf
ピロエースW液/添付文書
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/pyroace_w_liq/
ピロエースW軟膏/添付文書
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/package_insert/pdf/pyroace_w_oint_1.pdf

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